方健的面色微微一红,道:“吕主任,我只是预防万一。”
“这就对了。”吕建德话锋一转,满意地道:“做医生的,必须要懂得预防万一。既然是昏迷,那么查一下心电图,就是必须的。”
其实,他们几人在看到病历之后,都知道心源性晕厥的可能性并不是很大,但只要是一个正常的医生,不管是哪个科室的,都会开出这个检测单。
“接着说。”
“是。”方健微微点头,道:“我考虑到的第二个可能,是脑源性晕厥,这种疾病为脑部血管或供应脑部血液的血管发生循环障碍,一过性广泛脑部供血不足所致。该患者为老年女性,晕厥同时伴有低血压,应行头颅ct或ri检查排除脑血管性晕厥,尤其是短暂性脑缺血发作。”
“嗯。”吕建德依旧是微微点头,看着方健的目光中充满了鼓励。
“第三个可能,就是余惠亮说的低血糖了,非糖尿病患者血浆葡萄糖水平低于2.8ol/l即为低血糖症,临床上往往有交感神经系统兴奋和脑缺糖症状,如乏力、出汗、心慌、头晕,严重者出现意识障碍。该患者昏倒入院后,测定指末毛细血管血糖1.5ol/l,低血糖症的诊断成立。”
“好,说的非常好。”吕建德笑道:“你小子,没有白学啊。”
余惠亮舔了一下自己的嘴唇,心中暗自埋怨,主任真是偏心啊。如果让自己来说的话,那么肯定也会开出这三种检查的。
吕建德的眼眸中带着浓浓的笑意,道:“还有什么思路?”
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